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住院医师规范化培训军事医学考试大纲

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住院医师规范化培训

军事医学考试大纲

2019年3月

前  言

为贯彻习近平强军思想,牢固树立备战打仗鲜明导向,坚持战斗力标准,积极组织开展军队人员住院医师规范化培训,着力培养一支军事医学特色突出、临床救治技术精湛、战伤救治技术过硬的军队卫生专业人才队伍,不断提升军队作战卫勤保障能力。根据国家卫生健康委员会和中央军委后勤保障部相关文件精神,军队人员参加国家住院医师规范化培训结业考核,理论考试命题在国家统一试卷基础上,增加军事医学部分。围绕军队卫生勤务、核化生武器损伤防治、军队卫生学、军队流行病学和战伤救治常用技术等军事医学核心内容,编写了《住院医师规范化培训军事医学考试大纲》,用于指导专家命题与考生备考。本大纲自2019年起施行。


住院医师规范化培训军事医学考试大纲

大纲一级

大纲二级

大纲三级

大纲四级

掌握程度

卫生勤务

绪论

概述

卫生勤务

掌握

卫勤保障

掌握

卫生勤务学

了解

卫生勤务的组织体系、基本任务和主要工作

卫生勤务的组织体系

了解

基本任务

掌握

主要工作

掌握

卫生联勤

掌握

多样化军事任务特点及对卫勤保障的影响和要求

多样化军事任务

了解

信息化条件下局部战争对卫勤保障的影响与要求

了解

非战争军事行动对卫勤保障的影响与要求

了解

军队卫生防疫

概述

工作特点

了解

组织体系

了解

卫生防疫工作的任务和内容

工作任务

掌握

工作内容

掌握

军队卫生防疫工作的组织实施

基本原则

了解

工作程序

了解

军人医疗保健

概述

组织体制

了解

基本任务

掌握

部队医疗工作

门诊工作

了解

收容治疗工作

了解

卫生勤务

军人医疗保健

军人保健工作

健康检查与健康观察

掌握

体格检查

了解

健康鉴定与部队健康综合评价

了解

疗养工作

了解

干部保健工作

了解

军队药材保障

概述

组织体系

了解

主要内容

掌握

基本要求

掌握

战时药材分类、药材储备与补给

药材分类

掌握

药材储备

掌握

药材补给

掌握

野战卫生装备

特点

掌握

分类

掌握

维修

了解

卫生战备

经常性的卫生战备工作

卫生战备组织

掌握

卫生战备制度

掌握

卫生战备物资

掌握

卫生战备训练

掌握

临战准备时卫生战备工作

工作程序和主要内容

掌握

工作要求

了解

卫生战备预案

预案的种类和内容

掌握

预案的制定

了解

预案的形式

了解

卫生减员

减员的概念与区分

总减员

了解

卫生勤务

卫生减员

减员的概念与区分

战斗减员

了解

非战斗减员

了解

卫生减员

掌握

减员分析

战伤减员分析

掌握

阵亡分析

掌握

疾病减员分析

掌握

卫生减员预计

影响战斗减员的因素

掌握

常规武器战伤减员预计

掌握

疾病减员预计

掌握

核、化武器伤减员预计与估算

了解

伤病员医疗后送

概述

医疗后送

了解

医疗后送体制

了解

医疗后送体制发展演变

了解

我军现行医疗后送体制

掌握

伤病员分类

目的和意义

了解

基本形式

了解

基本要求和措施

掌握

分类标识

掌握

伤病员分级救治

分级救治阶梯

掌握

各救治阶梯救治技术范围

掌握

基本要求

了解

核化生武器伤员分级救治

了解

伤病员后送

伤病员后送

了解

后送方式

掌握

卫生勤务

伤病员医疗后送

伤病员后送

后送工具

掌握

后送的组织与要求

掌握

医疗后送文书

伤票

掌握

野战病历

掌握

医疗后送文件袋

了解

卫勤组织指挥

程序和主要内容

卫勤组织指挥

了解

战斗(役)准备阶段

了解

战斗(役)实施阶段

了解

战斗(役)结束后

了解

卫勤保障计划

卫勤保障计划

了解

主要内容

了解

形式

了解

拟订步骤

了解

卫勤人力物力需要量的预计

手术力量的预计

掌握

卫生运力的计算

掌握

连、营卫生勤务

平时卫生勤务

组织

了解

主要工作

掌握

战时卫生勤务

自救互救

掌握

战现场急救(营救护所)

掌握

旅(团)、师卫生勤务

平时卫生勤务

旅(团)卫生连组织与工作

掌握

师救护卫生营组织与工作

了解

战时卫生勤务

旅(团)救护所的组织与工作

掌握

师救护所的组织与工作

了解

救护所展开、转移与撤收

掌握

卫生勤务

海军卫勤保障

海军舰艇部队卫勤保障

特点

了解

舰艇出海三阶段卫勤保障

了解

海军卫勤保障

海上伤病员医疗救护

医疗后送的组织体系

了解

舰艇伤员救护

了解

落水人员救护

掌握

卫生船舶

了解

空军卫勤保障

飞行卫勤保障

飞行各阶段卫勤保障

了解

战时飞行卫勤保障特点和措施

了解

空军场站战时卫生勤务

场站救护所组织与工作

了解

场站救护所的救治范围

掌握

伤病员空运后送

工作特点

了解

空运后送的组织与工作

掌握

非战争军事行动卫勤保障

灾害医学救援

特点、要求

了解

组织体制

了解

主要措施

了解

维和行动卫勤保障

特点、要求

了解

组织体制

了解

主要措施

了解

核化生武器损伤防治

核物理及其基础

辐射量及其单位

放射性活度

了解

吸收剂量

了解

当量剂量

了解

有效剂量

了解

电离辐射生物学效应

电离辐射对生物大分子作用

电离辐射对DNA的作用

了解

电离辐射对蛋白质的作用

了解

核化生武器损伤防治

电离辐射生物学效应

电离辐射对细胞和组织的作用

细胞和组织的辐射敏感性

了解

染色体畸变

了解

核武器的杀伤作用及其防护

杀伤因素

光辐射的致伤特点

了解

冲击波的致伤特点

了解

早期核辐射的致伤特点

了解

放射性沾染的致伤特点

了解

伤类

核武器爆炸后产生的伤类

了解

防护

瞬时杀伤因素的防护

掌握

放射性沾染的防护

掌握

战时剂量控制限值:战时γ射线全身外照射控制量(GJB2793-96);放射性落下灰在人体和物体表面沾染程度控制值(WSB44-2001)

掌握

放射损伤

急性放射病

定义、分型、分度、分期

了解

中重度骨髓型急性放射病的主要临床特点

掌握

早期病情分类诊断(GBZ104)

了解

中重度骨髓型急性放射病治疗原则、常用的抗放药

掌握

肠型、脑型放射病临床特点

了解

内照射放射损伤

定义

了解

放射性核素在体内的代谢

了解

内照射损伤临床特点

了解

治疗原则、常用促排剂

掌握

复合伤

定义与伤情分度

了解

放射复合伤临床特点

了解

治疗原则

掌握

核化生武器损伤防治

放射损伤

皮肤放射损伤

皮肤急性放射损伤的临床特点

了解

小剂量照射及远后效应

小剂量照射的定义

了解

小剂量照射及远后效应

常见的远后效应

了解

放射卫生防护基础

概述

放射防护的基本原则

掌握

防护标准

国家标准中的个人剂量限值(GB18871-2002)

掌握

国家标准规定的表面污染限值

掌握

放射卫生防护

外照射防护的基本原则

了解

内照射防护的基本原则

了解

核辐射事故医学应急处置

医学应急处理

对人员的主要防护措施

掌握

我国医疗救治体系的分级

了解

化学武器概论

基本概念

化学武器的概念和分类

了解

化学战剂的概念和分类

掌握

化学武器

袭击方式

了解

化学武器的战斗状态及其伤害形式

了解

致伤特点

掌握

影响因素

了解

化学武器损伤的防护原则

预防原则和措施

掌握

诊断原则和方法

掌握

救治原则和措施

掌握

化学战剂中毒

神经性毒剂

概述:毒性及中毒途径

了解

中毒机制:对胆碱酯酶的抑制作用、中毒酶的形成与转归

了解

临床表现:中毒表现、临床分度

了解

诊断:诊断依据、胆碱酯酶活力测定、鉴别诊断

掌握

核化生武器损伤防治

化学战剂中毒

神经性毒剂

中毒预防

掌握

急救和治疗

掌握

糜烂性毒剂

概述:毒性和中毒途径

了解

中毒机制

了解

临床表现:中毒表现、皮肤损伤、眼损伤、全身吸收中毒

了解

诊断:诊断依据、鉴别诊断

掌握

中毒预防

掌握

急救和治疗

掌握

全身中毒性毒剂

概述毒性和中毒途径

了解

中毒机制:对细胞色素氧化酶的抑制作用

了解

临床表现:中毒表现、中毒程度、临床分期

了解

诊断:诊断依据、鉴别诊断

掌握

中毒预防

掌握

急救和治疗

掌握

窒息性毒剂

概述:毒性和中毒途径

了解

中毒机制:盐酸理论、酰化理论、表面活性物质受损

了解

临床表现:中毒表现、中毒程度、临床分期

了解

诊断:诊断依据、鉴别诊断

掌握

中毒预防

掌握

急救和治疗

掌握

失能性毒剂(毕兹)

概述

了解

毒理作用

了解

临床表现:中毒表现、中毒过程

了解

核化生武器损伤防治

化学战剂中毒

失能性毒剂(毕兹)

诊断:诊断依据、鉴别诊断

掌握

急救和治疗

掌握

刺激剂

概述

了解

临床表现:中毒表现、中毒过程

了解

诊断:诊断依据、鉴别诊断

掌握

预防和救治

掌握

化学武器损伤的医学防护

毒剂防护

个人防护器材种类

了解

个人防护器材的性能和对人体的生理影响

了解

个人防护器材的使用方法

掌握

毒剂侦检

毒剂侦检的一般方法

了解

主要侦检器材

掌握

毒剂消除

常用消毒方法

掌握

常用消毒剂

掌握

突发化学事件医学应急处置

基本概念

突发化学事件的分类

了解

突发化学事件的应急救援

了解

医学应急处置的基本原则

医学应急处置的基本原则

了解

分级救治

分级救治

了解

生物武器概述

基本概念

生物战剂的概念

了解

生物武器的概念

了解

生物战的概念

了解

生物恐怖的概念

了解

分类

根据军事效能的分类

了解

根据微生物学的分类

了解

侵入途径

侵入途径

了解

核化生武器损伤防治

生物武器概述

特点

危害性

了解

弱点

了解

发展趋势

基因武器的特点

了解

生物武器攻击的侦检

非仪器侦查方式

生物武器攻击时的可疑情况

掌握

现场调查方法

掌握

标本采集和运送

掌握

生物武器防护

防护原则

防护原则

了解

物理防护

个人防护方法

掌握

集体防护方法

掌握

免疫防护

接种时机

了解

接种方法

了解

药物预防

预防对象

了解

预防原则

了解

污染区和疫区的划定与处理

生物战剂污染区和疫区的划定

污染区的概念

了解

气溶胶所致污染区和疫区的划定

了解

生物战剂污染区的处置

封锁

了解

隔离

了解

污染区和疫区的洗消

消毒的原则与方法

了解

生物战伤亡人员的处理

一般处理方法

隔离的类型和措施

掌握

感染后预防性治疗

掌握

特殊处理措施

生物战伤亡人员的消毒

掌握

特殊治疗

了解

伤亡人员污染物的处理

掌握

大量伤员的处理

了解

核化生武器损伤防治

生物战剂各论

细菌类战剂

炭疽芽孢杆菌:所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施

了解

鼠疫耶尔森菌:所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施

了解

立克次体类战剂

Q热立克次体:所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施

了解

病毒类战剂

天花病毒:所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施

了解

肉毒杆菌毒素:所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施

了解

军队卫生学

绪论

基本概念

军队卫生学的定义与任务

了解

军队卫生监督的目的、意义和任务

了解

军队环

境卫生

气象和大气卫生

紫外线损伤与防护

了解

红外线损伤与防护

了解

气象因素对军人健康综合影响、评价与防护

了解

军队给水卫生

水源卫生侦察

了解

军队常见水传染病的危害、预防及控制

掌握

军队战时饮用水卫生标准

了解

野外水质检验与改善

掌握

野战及特殊条件下给水

了解

阵地、坑道、密闭环境与野营卫生

战场尸体处理

掌握

军队密闭环境、坑道有害因素的危害、监测与防护

了解

野战宿营卫生

了解

军队营养与食品卫生

军人营养需要

军人能量消耗监测与评价

了解

军队卫生学

军队营养与食品卫生

军人营养需要

军人膳食营养素供给量标准

了解

军人食物定量标准

了解

军队营养与食品卫生

军人营养需要

军人合理膳食

了解

军人特殊环境作业营养保障

高温环境作业营养保障

了解

寒冷环境作业营养保障

了解

高原缺氧环境营养保障

了解

军人特种作业营养保障

低照度作业营养保障

了解

超强体力劳动作业营养保障

了解

辐射条件下营养保障

了解

航空航天营养保障

了解

航海与潜水营养保障

了解

军用食品与野战供膳

军用食品分类及其营养标准

了解

野战供膳基本要求

了解

军队食品安全保障

战时食品安全快速检测

掌握

核、化、生条件下食品安全保障措施

了解

军队劳动卫生

军事劳动生理与训练卫生

军事体力劳动强度分级

了解

军人作业能力评估

了解

军事作业疲劳判定和预防

了解

提高军事作业能力措施

了解

军事训练伤及其防护

掌握

特殊军事作业环境危害与卫生防护

寒冷环境对机体影响及防护

掌握

热环境对机体影响及防护

掌握

高原低氧对机体影响及防护

掌握

特殊军兵种作业卫生保障

坦克兵作业卫生保障

了解

军队卫生学

军队劳动卫生

特殊军兵种作业卫生保障

炮兵作业卫生保障

了解

电子对抗作业电磁辐射卫生防护

了解

导弹部队推进剂作业卫生防护

了解

军队流行病学

绪论

军队流行病学概念

军队流行病学概念

了解

军队流行病学研究内容

部队常见疾病的分布特点

掌握

部队重要传染病的流行规律

掌握

部队常见病、多发病的病因

掌握

疾病预防措施和生物武器的防护

了解

军队流行病学发展趋势

未来发展方向

了解

部队疾病预防策略与措施

预防策略

部队疾病预防的特点

了解

部队疾病防治的原则

了解

预防策略

掌握

部队灾难救援相关疾病的预防特点

掌握

传染病的预防措施

部队传染源的管理

掌握

切断传播途径

掌握

战时传染病的预防

掌握

军队卫生流行病学侦察

定义、目的意义

了解

种类和内容

掌握

方法和要求

掌握

军队疾病监测

定义、目的

了解

军队疾病监测系统及作用

掌握

部队突发公共卫生事件流行病学

突发公共卫生事件概述

定义、特点、分类和分级

了解

突发公共卫生事件应对

原则和应急反应

了解

暴发调查

定义和目的

了解

军队流行病学

部队突发公共卫生事件流行病学

暴发调查

适用范围和条件

了解

调查方法与步骤

了解

自然疫源性疾病

自然疫源性疾病概述

概念、种类和特点

了解

自然疫源地

概念、要素、类型、景观及流行病学特点

了解

自然疫源性疾病的防治

总体原则和防治措施

了解

自然疫源性疾病

新发自然疫源性疾病

禽流感、SARS、埃博拉出血热的流行病学特点和预防措施

了解

战伤救治常用技术

战伤评估

初次评估

初次评估目的

掌握

初次评估内容

掌握

再次评估

再次评估的目的

掌握

战伤手术基本技术

无菌技术

手术过程中的无菌原则

掌握

战伤手术基本操作

手术切口选择和切开注意事项

掌握

止血方法及要点

掌握

结扎方法及要点

掌握

缝合方法及要点

掌握

战伤手术麻醉

局部浸润麻醉操作要点

掌握

几种类型战伤的救治

战伤分类与救治优先顺序

战伤分类

掌握

救治优先顺序

掌握

休克防治

失血性休克防治

掌握

感染性休克防治

掌握

中心静脉置管术操作要点

掌握

静脉切开术操作要点

掌握

基础生命支持技术

基础生命支持技术操作要点

掌握

野战输血

野战输血步骤与方法

掌握

战伤救治常用技术

几种类型战伤的救治

野战输血

血液制品血型选择原则

掌握

感染防治

常见感染防治要点

掌握

感染防治

破伤风防治要点

掌握

气性坏疽防治要点

掌握

战伤清创

战伤清创术步骤及要点

掌握

通气

常用通气术步骤及要点

掌握

常见战伤救治

挤压伤救治

现场急救及早期救治要点

掌握

冲击(爆震)伤救治

现场急救及早期救治要点

掌握

烧伤救治

战时烧伤分类

掌握

现场急救及早期救治要点

掌握

冷伤救治

冻结性冷伤分类

掌握

现场急救及早期救治要点

掌握

淹溺救治

现场急救及早期救治要点

掌握

各部位伤救治

颅脑伤救治

现场急救及早期救治要点

掌握

骨窗开颅术步骤及要点

掌握

颌面及颈部伤救治方法及要点

现场急救及早期救治要点

掌握

胸部伤救治

现场急救及早期救治要点

掌握

心包穿刺术步骤及要点

掌握

胸部伤救治

胸腹膜穿刺术步骤及要点

掌握

胸腹腔闭式引流术步骤及要点

掌握

开放性气胸现场急救要点

掌握

张力性气胸现场急救要点

掌握

腹部伤救治

现场急救及早期救治要点

掌握

战伤救治常用技术

各部位伤救治

腹部伤救治

腹膜腔穿刺术步骤及要点

掌握

剖腹探查术步骤及要点

掌握

肝裂伤缝合术步骤及要点

掌握

脾切除术步骤及要点

掌握

胃肠修补术步骤及要点

掌握

小肠切除吻合术步骤及要点

掌握

结肠造口术步骤及要点

掌握

脊柱及脊髓伤救治

现场急救及早期救治要点

掌握

脊柱损伤伤员搬运

掌握

腰椎椎管穿刺术步骤及要点

掌握

骨盆部伤救治

现场急救及早期救治要点

掌握

耻骨上膀胱穿刺术步骤及要点

掌握

尿道会师牵引术步骤及要点

掌握

四肢伤救治

现场急救及早期救治要点

掌握

四肢主动脉结扎术步骤及要点

掌握

四肢伤救治

血管缝合术步骤及要点

掌握

肌腱缝合术步骤及要点

掌握

关节腔穿刺术步骤及要点

掌握

截肢术步骤及要点

掌握

骨筋膜室切开减压术步骤及要点

掌握

特殊环境伤救治

海上伤病员救治

减压病救治要点

了解

肺气压伤救治要点

了解

冷水浸泡低温症防治要点

掌握

战伤救治常用技术

特殊环境伤救治

海上伤病员救治

战伤合并海水浸泡防治要点

掌握

飞行人员特殊损伤的救治

跳伞伤救治要点

了解

耳气压伤救治要点

了解

鼻窦气压伤救治要点

了解

迅速减压性肺损伤救治要点

了解

高空减压病

了解

山岳丛林战伤救治

山岳丛林战伤救治要点

掌握

高原战伤救治

高原战伤救治要点

掌握

戈壁沙漠战伤救治

戈壁沙漠战伤救治要点

掌握

寒区战伤救治

寒区战伤救治要点

掌握

湿热环境战伤救治

湿热环境战伤救治要点

掌握

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